Doença periodontal como fator determinante para a recidiva do granuloma piogênico / Periodontal disease as a determining factor for piogenic granumola recurrence

O presente estudo tem como objetivo descrever por meio de um caso clínico o diagnóstico e a conduta clínica no tratamento de um Granuloma Piogênico (GP) recidivante associado à doença periodontal. O GP é uma lesão inflamatória hiperplásica que se encontra nos tecidos moles da cavidade bucal e que possui um crescimento reagente estimulado por irritação local de baixa intensidade, fator hormonal ou trauma, podendo causar desconforto ao paciente e interferir na fala e mastigação. O GP acomete principalmente mulheres na segunda e terceira décadas de vida em regiões como gengiva, lábios, língua e mucosa bucal. O tratamento do GP consiste em excisão cirúrgica e o diagnóstico decisivo é realizado por meio de exame histopatológico. Paciente do gênero feminino, 57 anos, procurou atendimento no Centro Universitário da Serra Gaúcha ­ FSG por apresentar lesão rósea pediculada na região de papila incisiva com cerca de 2 cm de diâmetro. A paciente foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos e em ambos ocorreu a recidiva. A completa excisão da lesão somente foi realizada após realização de tratamento periodontal e remoção de fatores irritantes como biofilme e cálculo dentário. Desta forma, foi possível concluir que é de suma importância a observação e remoção dos fatores irritantes durante o tratamento do GP e que desta maneira se diminuiu as chances de posterior recidiva(AU)

The present study aims to describe through a clinical case the diagnosis and clinical management treatment of a recurrent Piogenic Granuloma (GP) associated with periodontal disease. PG is a hyperplastic inflammatory lesion found in the soft tissues of the oral cavity and has a reactive growth stimulated by low intensity local irritation, hormonal factor or trauma, which may cause patient discomfort and interfere with speech and chewing. GP affects mainly women in the second and third decades of life in regions such as gums, lips, tongue and oral mucosa. The treatment of GP consists of surgical excision and the decisive diagnosis is made by histopathological examination. Female patient, 57 years old, attended the University Center of Serra Gaúcha - FSG presenting pediculated pink lesion in the incisive papilla region with about 2 cm in diameter. The patient underwent two surgical procedures and both relapsed. Complete excision of the lesion was only performed after periodontal treatment and removal of irritating factors such as biofilm and dental calculus. Thus, it was possible to conclude that the observation and removal of irritating factors during the treatment of GP is of paramount importance and thus reduced the chances of further relapse(AU)

Patogênese e aspectos clínicos do granuloma gravídico: Relato de caso e revisão de literatura / Pathogenesis and clinical aspects of granuloma gravidarum: case report and review of literature

Relatar o caso de um granuloma gravídico (GG) presente em gengiva de uma mulher no sexto mês de gestação, que apresentou queixa funcional e estética e realizar uma revisão de literatura sobre os principais aspectos clínicos, hormonais e acerca da patogênese da lesão. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, cor parda, procurou atendimento odontológico queixando-se da presença de lesão na gengiva palatina, a mesma encontrava-se no sexto mês de gestação. Após exame anamnésico e clínico as hipóteses diagnósticas foram GG, lesão periférica de células gigantes e fibroma ossificante periférico. Diante do comprometimento estético e funcional, a biópsia excisional conservadora foi realizada, confirmando a hipótese diagnóstica de GG. A paciente foi acompanhada durante os últimos meses de gestação, tendo demonstrado um processo cicatricial normal e prognóstico favorável. Considerações Finais: no decorrer da gravidez o GG pode apresentar evolução súbita e exacerbada, atingindo dimensões tais que podem alarmar profissionais da Odontologia menos informados. Assim, a conduta baseada em adequada anamnese, avaliação clínica criteriosa e observação do período gestacional da paciente será decisiva para a realização do tratamento, o qual pode ser cirúrgico ou apenas observacional. É importante evidenciar a necessidade de cuidados com a higiene, remoção da placa bacteriana e o uso de escovas dentais adequadas, com técnicas de escovação que diminuam o trauma da mucosa bucal...

To report the case of a granuloma gravidarum (GG) present in the gum of a woman in the sixth month of pregnancy, complained functional and aesthetic and conduct a literature review on the main clinical, hormonal and regarding the pathogenesis of the lesion. Case Report: Female patient, 24 years old, brown color, sought dental care complaining of the injury gum palate, it was in the sixth month of gestation. After anamnesis and clinical examination diagnostic hypotheses were GG, peripheral giant cell lesions and peripheral ossifying fibroma. Given the esthetic and functional, conservative excisional biopsy was performed, confirming the diagnosis of GG. The patient was followed during the last months of pregnancy, having demonstrated normal wound healing process and favorable prognosis. Conclusion: during pregnancy may have an evolution GG sudden and exacerbated, reaching such dimensions that may scare dental professionals less informed. Thus, the conduct based on accurate anamnesis, clinical evaluation and careful observation of the patient during pregnancy is crucial to the achievement of the treatment, which can be surgical or just observational. It is important to highlight the need for care with hygiene, plaque removal and proper use of toothbrushes with brushing techniques that reduce the trauma of the oral mucosa...

Processos proliferativos gengivais não neoplásicos em paciente sob tratamento ortodôntico / Non-neoplastic proliferative gingival processes in patients undergoing orthodontic treatment

INTRODUÇÃO: a aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação de lesões gengivais, como os processos proliferativos gengivais não neoplásicos. Essas lesões, dependendo de alguns fatores - como o tempo de evolução, constituintes histopatológicos e condições bucais -, podem ser reversíveis, em alguns casos, por meio da orientação sobre higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. OBJETIVO: o propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente portadora de aparatologia ortodôntica fixa que apresentou duas lesões gengivais distintas, diagnosticadas como granuloma piogênico e hiperplasia gengival inflamatória. Foram discutidas as características clínicas e histopatológicas, incidência e frequência, modalidades terapêuticas e prevenção de ambas as lesões, demonstrando a importância do encaminhamento do material colhido ao exame histopatológico, dada a possibilidade de diversas hipóteses diagnósticas. Em ambas as lesões foi realizada a exérese cirúrgica. RESULTADOS: a lesão na arcada superior, diagnosticada como granuloma piogênico, apresentou recorrência, sendo necessária terapia periodontal básicae repetiçãodoprocedimento cirúrgico. Alesão na arcada inferior foi diagnosticada como hiperplasia gengival, sendo removida cirurgicamente e acompanhada clinicamente, com prescrição de orientação da higiene bucal ao paciente.

INTRODUCTION: Orthodontic appliances render oral hygiene difficult and may contribute to the development of gingival lesions such as non-neoplastic proliferative gingival processes. These lesions, depending on such factors as development time, histopathological components and oral conditions may be reversible in some cases - through oral hygiene advice and basic periodontal therapy. In most cases, however, surgical treatment is required. OBJECTIVES: The purpose of this paper is to report the case of a patient using fixed orthodontic appliance who presented with two distinct gingival lesions diagnosed as pyogenic granuloma and inflammatory gingival hyperplasia. The clinical and histopathological features, incidence and frequency, treatment modalities and prevention of both lesions were discussed, highlighting the importance of submitting the material collected from the lesions to histopathological examination given the possibility of different diagnostic hypotheses. Surgical excision was performed on both lesions. The upper arch lesion, diagnosed as pyogenic granuloma, relapsed, which led us to provide basic periodontal therapy and repeat the surgical procedures. RESULTS: The lesion in the lower arch, diagnosed as gingival hyperplasia, was surgically removed and followed up clinically, whereas the patient was instructed to perform proper oral hygiene.

Fibroma odontogênico periférico: revisão da literatura e relato de caso / Peripheral odontogenic fibroma: review of the literature and case report

O fibroma odontogênico periférico (FOP) é uma neoplasia benigna com origem a partir do ectomesênquima odontogênico. A lesão possui crescimento lento e acomete a gengiva, com maior incidência na região da papila interdentária. Apresenta-se com uma massa gengival frequentemente séssil, de consistência firme, recoberta por mucosa aparentemente normal. O presente trabalho objetiva relatar um caso de FOP na região anterior da maxila, relacionando os achados da literatura pertinente, especialmente, quanto aos aspectos clínicos e histopatológicos do tumor.

Pyogenic granuloma - review

Pyogenic granuloma is a common non-neoplastic soft tissue growth seen on a variety sites in the body including the oral cavity. It may also occur in pregnant subjects and is referred to as a granuloma gravidarum. Although the precise etio-pathogenesis is not established, it is regarded as a reactive lesion secondary to trauma or non-specific local irritation. Hormonal stimulation during puberty, pregnancy or oral contraceptive use may also be responsible. A variety of angiogenic factors may mediate exuberant endothelial proliferation. Mostly commonly it affects adolescents and young adults with preponderance in females. The most familiar site is anterior maxillary gingivae but may also affect the mandibular gingivae, lips, tongue and buccal mucosa. Conservative surgical excision is usually curative but recurrence is not unusual. Lasers and cryotherapy may also be employed. Granulam gravidarum, however, is best left untreated until parturition

Diagnóstico e tratamento de granuloma piogênico: relato de casos clínicos / Diagnostic and treatment of pyogenic granuloma: case reports

Granuloma piogênico representa um lesão benigna com proliferação de tecido de granulação vascular em resposta a irritação local. Este trabalho descreve os aspectos clínico e histopatológico e o tratamento do granuloma piogênico em dois relatos de caso

Granuloma piogênico em criança de 2 anos de idade: relato de caso / Pyogenic granuloma in a two year old child: case report

É apresentado um caso clínico de granuloma piogênico em uma menina de dois anos de idade. A lesäo localizava-se entre os dentes 51 e 61, encobrindo parte da coroa do dente 61 e dificultando a alimentaçäo e higiene. Realizou-se também, uma breve revisäo da literatura enfocando a etiologia, aspectos clínicos, histológicos e tratamento da lesäo

Criocirugía en lesiones de boca / Cryosurgery in mouth lesions

La criocirugía es un procedimiento de tratamiento hipotérmico de lesiones benignas propiamente dichas, lesiones benignas con posibilidades de transformación neoplásicas y de lesiones malignas de boca. Se comunican 158 casos analizándose las técnicas utilizadas y los resultados en las distintas patologías. Este método sólo o asociado a la cirugía o radiofrecuencia permitió la extirpación de lesiones bucales benignas o malignas sin pérdida de sustancia o sea con la conservación anatómica y funcional de la zona tratada. Tiene como ventaja que no daña al hueso ni a las piezas dentarias aunque la lesión esté adherida a estos elementos anatómicos.